Ultraviolentne Zrake
Ljepota

Ultraviolentne zrake


Koža je u najposrednijem dodiru sa sunčevim zračenjem. Sunce pomaže sintezu vitamina D u koži te lučenjem hormona melantonina koji regulira biološki sat.

FOTOTERAPIJA predstavlja veliku pomoć u liječenju mnogih bolesti, i u rukama stručne osobe postaje siguran i pouzdan oblik terapije 
Povoljan utjecaj sunca na pojedine kožne bolesti poznat je od davnine. Prije više od 3000 godina u Indiji i Egiptu ljudi su u kožu utrljavali biljke i potom se izlagali suncu, i tako liječili vitiligo. Današnji princip liječenja vitiliga nimalo se ne razlikuje od navedenoga. 
Koža je u najposrednijem dodiru sa sunčevim zračenjem. Sunce pomaže sintezu vitamina D u koži te lučenje hormona melantonina koji regulira biološki sat. Kada u zimskim mjesecima nema dovoljno sunca, melatonin se nedovoljno luči, posljedica čega je tzv. zimska depresija i osjećaj malaksalosti. Zato se zimi u skandinavskim zemljama propisuje terapija svjetlom i savjetuje odlazak u toplije krajeve. Uz to, sunce jača nespecifičnu otpornost organizma i daje preplanulu boju kože, što se smatra poželjnim https://hr.wikipedia.org/wiki/Kolagen.

S obzirom na to da sunce ima puno više negativnih učinaka na organizam, zbog porasta putovanja u tropske krajeve i popularnosti solarnih studija, kao i načina života (hobiji, sport…), važno je educirati populaciju o njegovim štetnim učincima. Iako povoljno utječe na brojne bolesti, neke izaziva ili čak pogoršava. 

Sunčevo zračenje spada u elektromagnetski spektar neionizirajućeg zračenja i dijeli se na:

  • UV svjetlo (sedam posto, najvažnije) – UVA, UVB i UVC
  • infracrveno svjetlo (45 posto)
  • vidljivo svjetlo (48 posto).

Za živa bića najvažnije su UVA i UVB zrake. Kao posljedica aposorpcije UV zraka u koži nastaje niz kemijskih reakcija koje za organizam mogu biti povoljne ili nepovoljne. Najočitija reakcija kože na UV zrake je crvenilo koje se očituje nakon dva do osam sati. 
Učinak UV zraka i dubina prodora u kožu isključivo ovise o valnoj duljini zrake:

  • UVA zrake čine 95 posto sunčevog UV zračenja. Imaju najveću energiju i kao takve prodiru najdublje, gotovo do potkožja, i kroz staklo. U smislu izazivanja istog stupnja pigmentacije 1000 puta su slabije od UVB, ali su zbog puno veće količine energije mnogo razornije.
  • UVB zrake čine pet posto sunčevog UV zračenja https://hr.wikipedia.org/wiki/Estetika. Prodiru samo u površni sloj kože i odgovorne su za nastajanje pigmentacije i opekotina. Ne prodiru kroz staklo.
  • UVC zrake, zahvaljujući ozonu, ne prodiru na zemljinu površinu.

FOTOTERAPIJA IMA SVOJA PRAVILA 

Fotodermatologija, grana dermatovenerologije koja izučava utjecaj svjetlosti na kožu u svrhu liječenja i dijagnosticiranja kožnih bolesti, danas je neizostavan oblik terapije. Smatra se da su glavni mehanizmi djelovanja fototerapije sprječavanje diobe stanica (osnova terapije psorijaze) i djelovanje na imunološki sustav. 

Cilj je fototerapije da se kontroliranim izlaganjem UV izvoru pod nadzorom stručne osobe u najvećoj mogućoj mjeri iskoriste njegovi pozitivni učinci, a štetni uklone ili smanje. Kao izvor UV zraka koristi se sunce ili, najčešće, umjetni izvori svjetla, koji pomoću posebnih fluorescentnih lampi, ovisno o smjesi plinova, proizvode željeni UV spektar. Ovisno o veličini i smještaju promjena, obasjava se cijelo tijelo ili samo dio tijela, u kabinama ili, rjeđe, na posebnim ležajima kod nepokretnih ili starijih osoba. Iako duljina obasjavanja varira ovisno o obliku fototerapije i vrsti bolesti, u praksi je to najčešće prosječno nekoliko minuta. Fototerapija se primjenjuje i kod djece, no mišljenja o dobi kada se može početi su podijeljena. Ako ne postoji alternativni oblik terapije, u praksi se primjenjuje i kod manje djece hr.wikipedia.org

Prije početka terapije potreban je pregled dermatologa da se isključe eventualne zapreke, primjerice, melanom, sindrom displastičnog nevusa, genetske bolesti (xeroderma pigmentosum, eritropoetična porfirija i neki rjeđi sindromi), hipertireoza, zloćudni tumori i lupus erythematodes. Treba doznati i koje sve lijekove bolesnik uzima, jer pojedini pod utjecajem UV zraka izazivaju neželjene reakcije. Potom se određuje MED (minimalna količina energije da izazove crvenilo kože ) za UVA i UVB zrake te MPD (minimalna fototoksična doza) za PUVA terapiju, tako da se koža obasjava i mjeri potrebna energija da nastane naznačeno crvenilo kože. Slijedi određivanje doze prema energiji zračenja i izraženosti crvenila kože. Koža na grudima, trbuhu i leđima više je osjetljiva od kože na čelu i vratu, jer se tu nalazi najveći broj pigmentnih stanica. Prvi dan fototerapije počinje sa 80 posto vrijednosti MED-a, uz postupno povećanje jakosti prilikom novog izlaganja. 

Sam proces fototerapije je bezbolan i nimalo neugodan. Bolesnika se zaštiti posebnim naočalama, a kod muškaraca i područje spolovila donjim rubljem. Ovisno o korištenom obliku fototerapije i stanju bolesti, tjedno se provodi tri do pet seansi. Nakon poboljšanja može se početi terapija održavanja jednom do dva puta tjedno www.ljepotaizdravlje.hr. Postignuto poboljšanje, čiji se prvi znakovi zapažaju tijekom drugog i trećeg tjedna, zadržava se puno dulje nego kod ostalih oblika terapije. Nakon fototerapije moguća je pojava crvenila kože i osjećaja peckanja i zatezanja, ali riječ je o stanju koje brzo prolazi primjenom sredstava za njegu kože. Radi postizanja najvećega mogućeg učinka, fototerapija se može kombinirati i s drugim oblicima terapije. 

Valja napomenuti da se solarij ne može uspoređivati s fototerapijom, niti može biti zamjena za nju, a zbog nepoštovanja pravila fototerapije može izazvati kratkoročne i dugoročne neželjene posljedice. Nakon fototerapije treba primjenjivati emoliense, tj. sredstva za njegu kože i uljne kupke, a na lice povoljno djeluje termalna voda u spreju, jer se time koži vraća vlažnost i uklanja iritacija. Uz to, poželjna je i uporaba sredstava za zaštitu od sunca, posebno nakon fototerapije, ali i općenito. 

Oblici fototerapije:

  • UVA u kombinaciji s UVB
  • UVA1 s dugovalnim UVA zrakama
  • UVB – širokovalna, selektivna (SUP) i uskovalna (narrow band)
  • PUVA – temelji se na primjeni fotosenzibilatora (tvari koje povećavaju osjetljivost na sunce) i obasjavanja UVA zrakama. Prema načinu primjene fotosenzibilizatora dijeli se na sistemsku, bath i lokalnu. Ubraja se među najučinkovitije oblike fototerapije, ali, na žalost, praćena je s najviše nuspojava hr.wikipedia.org. Kod uzimanja fotosenzibilizatora sistemskim putem bolesnik je pojačano osjetljiv na sunce te se mora čuvati od izlaganju suncu uz nošenje naočala tijekom 24 sata.
  • KUVA – dijeli se na sistemsku i lokalnu. Sličnog je principa djelovanja PUVA terapiji, ali koristi drugi fotosenzibilator.
  • ekstrakorporalna fotofereza – nakon uzimanja fotosenzibilatora, krv se ozračuje UVA zrakama izvan tijela i potom vraća u tijelo
  • fotodinamska terapija – nakon nanošenja fotosenzibilatora na promjenu i njezina obasjavanja nastaje destrukcija ozračene promjene.

Fototerapija se koristi i u dijagnostičke svrhe kada se nakon nanošenja suspektne tvari lokalno ili uzimanjem na usta ozračuje dio tijela i prati razvija li se neželjena reakcija na tu tvar. Čest primjer takve neželjene reakcije je pečenje kože i pojava mjehura nakon dodira kože i pojedinih biljaka uz izlaganje suncu. 

U posljednje vrijeme fototerapija bilježi velik napredak, a njezina primjena svakim se danom sve više proširuje. Velik napredak nesumnjivo predstavlja UVB narrow band terapija, koja se prema rezultatima mjeri s PUVA terapijom, s tom razlikom što nema nuspojava, pa zato predstavlja veliku prekretnicu u liječenju psorijaze, vitiliga i neurodermatitisa. Nesumnjivo je da fototerapija predstavlja veliku pomoć liječenju mnogih bolesti, tako da u rukama stručne osobe postaje siguran i pouzdan oblik terapije. 

Rate this post